sábado, 6 de octubre de 2012

Cambios anatomoficiologicos en el embarazo

Cambios en las trompas de falopio:
Facilitan la fecundación del óvulo por el espermatozoide : El líquido presente en el oviducto transmite señales que condiciona los acontecimientos de capacitación de los espermatozoides y segmentación de los gametos. 


Regulan el tiempo de transporte del huevo fecundado hacia el úteroPreparación adecuada del endometrio para la implantación del huevo.

. Cambios ováricos: 


Iniciado el embarazo, la ovulación cesa y se suspende la maduración de nuevos folículos. En uno de los ovarios hay la presencia de un cuerpo lúteo, el cual tiene su máxima función, 
durante las seis a ocho primeras semanas de gestación:Garantiza la implantación del blastocisto y el desarrollo placentario.Hacia el octavo día de la gestación empiezan a proporcionar nutrición y hormonas para sostener el cuerpo amarillo durante  7 a 10 
semanas, hasta que la placenta se hace cargo.La Hormona Gonadotrophina Coriónica (HGC), 
puede conservarse en la circulación durante tres días después del parto.

Cambios uterinos: 


Crecimiento: Su crecimiento es considerable y se debe a la 
hipertrofia celular. La masa celular aumenta 20 veces en tanto que el volumen 
intrauterino lo hace 1000 veces: Estimulación del crecimiento y la adaptación 
del útero.

Peso: aumenta de 70 a 900 y a 1 100 gr al término.

Tamaño: crece de 9 cm a 33 – 35 cm al término del embarazo.Palpación del útero:
Tres meses – sínfisis del pubis
Cinco meses – cicatriz umbilical
Nueve meses – apéndice xifoides

Cambios vaginales: 


En la vagina existe un aumento en la vascularización e hiperemia que afecta la piel, vulva y músculos del periné. Esta vascularización acentuada da un color violeta a la mucosa 
vaginal, (signo de Chadwick o de Jacquemier)La proliferación de células hace que las 
paredes se engrosen y se vuelvan flexibles y distensibles en preparación para el paso de la 
cabeza fetal durante el parto. La acidez de la vagina, preservada por la producción de ácido láctico regula la proliferación de bacterias y disminuye el riesgo de infecciones (pH 3.5 a 5.0).

. Cambios cervicales: Por el aumento del riego sanguíneo uterino, el cérvix sufre un 

marcado reblandecimiento, su color es violáceo  (signo de Chadwick o de Jacquemier), y hay un crecimiento (hipertrofia) de las glándulas de la mucosa cervical, favoreciendo la 
producción de moco:Da origen a la aparición de los signos locales 
de embarazo: Chadwick y Goodel. Se forma un tapón mucoso que protege al feto 
contra una invasión mecánica o bacteriana. Al inicio del trabajo de parto, por efecto de las 
contracciones uterinas,  se desprende el tapón mucoso y se rompen sus vasos sanguíneos y 
se expulsa el tapón mucoso con sangre para constituir “la señal sanguinolenta”.

. Cambios mamarios: Aumento del tamaño y la nodularidad: Las mamas aumentan de tamaño, el pezón crece y se hace más oscuro y erecto. Las areolas se oscurecen, y las glándulas de 

Montgomery aumentan de tamaño. Preparación para la lactancia.

El crecimiento del sistema de conductos (estrógenos) es intenso durante los primeros tres meses, así como del sistema alveolar (progesterona).

Hacia el final de embarazo las células alveolares se vuelven secretoras.


Hay aumento de la sensibilidad (hipersensibilidad) y congestión de venas superficiales (red venosa de Haller). Producción de calostro.



Cambios del aparato cardiovascular: Cambios mecánicos: El volumen cardiaco se aumenta en  un 10% (hasta 75ml). La elevación del diafragma por la presión del útero desplaza el corazón hacia la izquierda y hacia arriba. Disminuye la viscosidad de la sangre y ocurre la torsión de los grandes vasos a causa del mayor volumen del útero.

Cambios del volumen sanguíneo: El volumen plasmático se incrementa en un 50% (600 a 1250ml) y alcanza su máximo entre las semanas 30 y 40. Disminuye la albumina plasmática total desde el valor no gestacional de 4.0 a 4.5 g/dl hasta el valor de la gestación de 3.0 a 3.5 g/dl. 



Cambios del gasto cardiaco: Se incrementa la frecuencia cardiaca. El corazón impulsa de 5.0 a 5.5 l/min, en la no embarazada. Este volumen se incrementa de un  30 a 50% hacia el final del primer trimestre. Se eleva el 10% más durante los dos últimos trimestres, cuando la gestante se encuentra en decúbito lateral. Cambia la distribución del gasto cardiaco


Cambios circulatorios periféricos:
Disminuye la resistencia periférica. La circulación útero placentaria es un sistema de baja resistencia que funciona como derivación arteriovenosa y disminuye la resistencia vascular 
corporal total al salvar la circulación general. El útero comprime las venas pélvicas y la vena cava inferior. Se incrementa el flujo de sangre hacia la piel.

Cambios de la presión arterial:

La presión sistólica y diastólica disminuye durante la primera mitad del embarazo (5 a 10 mm/Hg), después de lo cual incrementa hasta el nivel de la no embarazada. Durante el tercer trimestre del embarazo la compresión de la vena cava inferior y de la aorta, que ocurre en las embarazadas que descansan en decúbito dorsal, puede producir disminución del gasto cardiaco.

. Cambios del aparato respiratorio: 


Cambios anatómicos:
Ocurren cambios que mejoran el intercambio de gases. Mucho antes de que 
sobrevenga la presión mecánica las costillas más bajas se ensanchan para incrementar el espacio. El diafragma se eleva 4 cm, y el diámetro transverso del tórax aumenta 2 cm.

Influencias hormonales:

Se incrementan las concentraciones de estrógenos. Se elevan las concentraciones de progesterona. El centro respiratorio es sensible a la progesterona, por lo que conserva 
bajas las concentraciones séricas de CO2. La concentración plasmática fetal 
de CO2 excede la del plasma materno.

Cambios del aparato digestivo: 


ESTMAGO:
Cambios mecánicos: Existe un desplazamiento del estómago por 
crecimiento uterino, lo cual condiciona una disminución del peristaltismo con 
disminución del vaciamiento gástrico.Al aumentar de tamaño el útero, aplica una presión mayor al estómago e intestino, ocasionando que el apéndice se desplaza hacia arriba y a la 
derecha.La presión venosa se incrementa por abajo del útero crecido

Influencia Hormonal:

Disminuye el vaciamiento gástrico.Se incrementa la producción de saliva.
Disminuye la secreción gástrica del ácido clorhídrico y pepsina (por lo 
general después del primer trimestre)


INTESTINO
Ocurre: 
Por acción de la progesterona se presenta disminución  del tono y la 
movilidad del tubo digestivo.
Se incrementa la absorción de agua por el colon.
Desplazamiento del sigmoides hacia arriba, constituyendo un factor 
obstructivo mecánico por el útero.

HIGADO

Aunque rara vez se altera en el curso del embarazo normal, presenta 
algunas características consideradas como normales en el embarazo y que 
fuera del mismo podrían considerarse como signo de enfermedad sobre todo 
se asocia con aumento de colesterol sérico y de la fosfatasa alcalina.

. Cambios metabólicos: Metabolismo de los hidratos de carbono:

Al metabolismo de los carbohidratos se  le ha dedicado una especial 
atención, dado que se ha considerado que el embarazo es un factor 
diabetógeno en potencia. La placenta suministra nutrientes y agua al feto en 
crecimiento, así como produce varias hormonas para mantener el embarazo


Metabolismo de las grasas:
Se piensa que por influencia de los estrógenos y del cortisol, existe un 
aumento de lípidos, de sus valores normales de 600mg/100ml de sangre 
hasta 900mg%100ml. Se incluyen todas las fracciones tales como la 
colesterina y sus esteres, los fosfolípidos, los triglicéridos y los ácidos grasos 
libres.


Metabolismo de las proteínas:
Se reconoce un balance nitrogenado positivo, ya que una ingesta promedio 
de  10 a 20g al día, se retienen  2 a 3g de nitrógeno. Esta cantidad de 
proteína es utilizada en el desarrollo del embrión, de la placenta y del útero, 
así como las mamas y tejidos maternos restantes. Un volumen importante es 
destinado al aumento volumen eritrocítico.
ambios del aparato urinario: 
Influencias hormonales:
Bajo la influencia de los estrógenos la retención total de agua es de 6 a  8 
litros al final del embarazo, distribuidos entre madre, feto, placenta y liquido 
amniótico.La progesterona incrementa el tamaño del riñón.
La secreción de aldosterona por las glándulas suprarrenales y la de los 
estrógenos por la placenta equilibran la progesterona, lo que produce 
dilatación de los uréteres y relajación de la vejiga y trígono.

Efectos posturales:

La postura afecta el riego sanguíneo y las funciones renales.

Cambios del sistema musculo - esquelético: Influencias hormonales y mecánicas:

Las articulaciones se relajan por acción de la relaxina:
Los ligamentos que sostienen y estabilizan las articulaciones se vuelvan más 
laxos. Se ve afectada la articulación sacro-ilíaca, que es vital para el 
equilibrio y  la estabilidad de la pelvis, siendo esta última la base donde 
apoyamos y sostenemos nuestra columna vertebral y cuerpo. 

Los ligamentos plantares se vuelven más laxos para sostener 
adecuadamente la estructura y bóveda plantar, la que se agrava además por 
el incremento del peso corporal.
. Cambios neurológicos: Por la retención de líquido extracelular y por relajamiento de articulaciones y 
ligamentos, producidos por el alto nivel hormonal, se presentan algias en 
zonas correspondientes a inervación periférica. 

. Cambios de la piel: Influencias hormonal:

Los estrógenos tienen efecto franco sobre la piel.
Hay aumento generalizado de la masa de tejidos blandos, siendo más 
notable en párpados, cara, manos y pies, en donde también influye la 
retención de líquidos.
Hay cambios vasculares que se manifiestan en la piel, especialmente bajo la 
epidermis y que son conocidos como nevos arácneos, angiomas formados 
por una arteriola única, que se ramifica en muchos vasos finos.
Las glándulas sudoríparas tienden a aumentar su actividad. 
Las estrías en el abdomen, mamas y frecuentemente en la piel de los muslos 
se deben a la distensión, a la elevación hormonal y a la deficiente elasticidad 
de los tegumentos.

En muchas mujeres aumenta la pigmentación de la piel, dando 
origen al cloasma o mancha en forma de alas de mariposa en la 
cara, y a la línea morena en el abdomen.
También es responsable de la aparición de la areola secundaria 
en las mamas.
El eritema palmar, las varicosidades en extremidades inferiores, 
vulvares y vaginales, son frecuentes. 
Propician el crecimiento de las glándulas sebáceas y areolares 
como las de Montgomery. Estas son consideradas un signo 
temprano de embarazo. 
bografia: http://www.eneo.unam.mx UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
OBSTETRICIA I.   MATERIALES DE APOYO PARA EL APRENDIZAJE - 2008














1 comentario:

  1. bayas de goji... sí... yo también las probé. Para mis condiciones de salud, esas bayas rojas y dulces parecieron ayudar, pero solo durante el tiempo en que las consumí. No quiero tomar un medicamento por el resto de mi vida, entonces, ¿por qué querría tomar un suplemento natural todos los días por el resto de mi vida (aunque las bayas de goji son muy sabrosas y muy nutritivas). para mí esto tampoco era una cura (y estoy buscando la cura). hasta ese momento, no había encontrado una cura. Me sentí como un joven desordenado. Seguí teniendo un dolor extremo, pero continué en mi camino hacia la curación. Empecé a concentrarme en mí mismo y no en los demás. cuando era un adulto joven, asumí demasiada responsabilidad por un sentido de obligación. esto ya no era saludable para mí, así que renuncié a todos mis proyectos y grupos. esos días por venir fueron los mejores [y peores] días. Me tomé mucho tiempo libre del trabajo, pero comencé a sentirme extremadamente exhausto. Muchos profesionales de la salud me "diagnosticaron" fatiga suprarrenal y VIH, cáncer de próstata, por lo que mi situación era molesta. Entonces, sigo buscando una cura permanente en línea. Fue entonces cuando llegué a conocer las manos del centro herbal dr itua, a quienes Dios ha bendecido con hierbas ancestrales y un regalo. para curar a personas con enfermedades como cánceres, enfermedad de alzheimer, vph, infertilidad masculina y femenina, melanoma, mesotelioma, diabetes, mieloma múltiple, enfermedad de parkinson, tumores neuroendocrinos, herpes, vih/sida, linfoma no hodgkin, diarrea crónica, copd ,hechizo de amor, hepatitis... así que compré sus medicinas a base de hierbas y he estado cuidando mi salud durante 6 años y de hecho confirmé que sus medicinas a base de hierbas son una cura permanente y estoy muy feliz de haber venido a Conozca sus curaciones a base de hierbas. Puede ponerse en contacto con el correo electrónico del centro herbal dr itua: drituaherbalcenter@gmail.com www.drituaherbalcenter.com si pasó exactamente por lo que yo paso en términos de condiciones de salud porque, para ser honesto, hay más que aprender sobre ut hierbas naturales que las drogas médicas.

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