domingo, 4 de noviembre de 2012

Examenes de Laboratorio para Diagnostico de Embarazo


La prueba de la gonadotropina coriónica humana (hCG, por sus siglas en inglés) se realiza para detectar la hormona hCG en la sangre o la orina. Algunas pruebas de hCG miden la cantidad exacta de la hormona y otras sólo detectan la presencia de la hormona. La hCG se produce en la placenta durante el embarazo. La prueba de hCG puede usarse para ver si una mujer está embarazada o como parte de una prueba de detección de defectos congénitos (de nacimiento).
La hCG también podría ser producida de manera anormal por ciertos tumores, especialmente aquellos que provienen de un óvulo o de un esperma (tumores de células germinales). A menudo, se revisan los niveles de hCG a las mujeres que podrían tener un crecimiento de tejido anormal en el útero, un embarazo molar o cáncer en el útero (coriocarcinoma) en lugar de un embarazo normal. Es posible que se realicen varias pruebas de hCG después de un aborto espontáneo para asegurarse de que no haya un embarazo molar. En los hombres, los niveles de hCG podrían medirse para ayudar a ver si tienen cáncer detestículos.

La hCG en el embarazo

Normalmente, un esperma fecunda a un óvulo en una de las trompas de Falopio. Dentro de los 9 días después de la fecundación Haga clic aquí para ver una ilustración., el óvulo fecundado desciende por la trompa de Falopio hacia el útero y se adhiere (se implanta) a la pared del útero. Una vez que el óvulo fecundado se implanta, la placenta en desarrollo comienza a liberar hCG en la sangre. Algo de hCG también llega a la orina. La hCG puede encontrarse en la sangre antes de la primera falta del periodo menstrual, apenas seis días después de la implantación.
La hCG ayuda a mantener su embarazo y afecta el desarrollo de su bebé (feto). Los niveles de hCG aumentan constantemente en las primeras 14 a 16 semanas después de su último periodo menstrual (LMP, por sus siglas en inglés), llegan a su pico aproximadamente en la semana 14 después de su LMP y luego disminuyen en forma gradual. El grado en que la hCG aumenta al principio del embarazo puede brindar información sobre su embarazo y sobre la salud de su bebé. Poco después del parto, la hCG ya no se encuentra en la sangre.

Análisis de sangre de hCG

Los análisis de sangre de hCG pueden usarse para detectar la presencia de hCG, pero también pueden medir la cantidad exacta de hCG en la sangre. Un análisis de sangre puede usarse para ver si una mujer está embarazada, puede detectar embarazos anormales o puede evaluar si la presencia de hCG está relacionada con determinados tipos de cáncer.
Con frecuencia, el nivel de hCG en la sangre se usa como parte de una prueba de detección de defectos congénitos en una prueba de detección triple o cuádruple de suero materno. Estas pruebas, que se realizan por lo general entre las semanas 15 y 20, verifican los niveles de tres o cuatro sustancias en la sangre de una mujer embarazada. La prueba de detección triple verifica los niveles de alfa-fetoproteína (AFP), de gonadotropina coriónica humana (hCG) y de un tipo de estrógeno (estriol no conjugado o uE3, por sus siglas en inglés). La prueba de detección cuádruple verifica estas sustancias y el nivel de la hormona inhibina A. Los niveles de estas sustancias, además de la edad de la mujer y de otros factores, ayudan al médico a calcular las probabilidades de que el bebé tenga ciertos problemas o defectos congénitos.

Análisis de hCG en la orina

Por lo general, los análisis de hCG en la orina de se usan para las pruebas de embarazo de rutina. La prueba no mide la cantidad exacta de hCG, pero determinan la presencia de hCG. También hay pruebas caseras de embarazo ampliamente disponibles que muestran la hCG en la orina.




PROCESO DE OVULACION


La ovulación es un fenómeno que ocurre en la mujer una vez durante cadaciclo menstrual, generalmente a mitad de éste. Se considera como el momento de más alta fertilidad de la mujer.

Se conoce como ovulación el proceso durante el cual se libera un óvulo, también llamado ovocito, del folículo el cual lo ha protegido y alimentado durante todo el proceso de maduración. Los folículos se encuentran a su vez en los ovarios. Cada ciclo maduran durante la fase folicular entre 20 y 50  folículos, de los cuales generalmente tan sólo uno crece y se convierte en folículo dominante (también llamado folículo de Graf) alcanzando un tamaño de entre 18 y 24 mm de diámetro. Por razones no del todo conocidas, la hipófisis eleva su secreción dehormona luteinizante durante uno o dos días, dando lugar al llamado pico de LH, el cual provoca la ovulación.
Días Fértiles
En la ovulación, el óvulo maduro  abandona el folículo, rompiendo este previamente por un agujero, denominado estigma, y se dirige a la cavidad perineal, donde es atrapado por las digitaciones en el extremo de las trompas de Falopio, por las cuales iniciará su viaje hacia el útero. Muchas mujeres experimenta durante ese proceso el llamadodolor de ovulación.
Si durante este viaje, que suele durar entre 5 y 6 días, se consolidala fecundación, es decir cuando un espermatozoide fecunda el óvulo, el ovulo se transformará en una nueva célula denominada cigoto o célula huevo y durante el trayecto hacia el útero iniciará el proceso de la segmentación en el cual las células del cigoto se van dividiendo sucesivamente. Una vez ha llegado al útero se implantará en las paredes de éste, desde donde se alimentará y crecerá durante todo el embarazo.
Generalmente la ovulación suele ocurrir de manera oscilante entre los dos ovarios, hay mujeres en las cuales ocurre alternativamente, a veces en el ovarios derecho y otras veces en el izquierdo, sin seguir ningún tipo de patrón rítmico. En otras mujeres por el contrario la ovulación ocurre siempre, o mayormente, en el mismo ovario, los médicos suelen denominar familiarmente al ovario inactivo „ovario vago“. 
 Se ha observado que la calidad de los óvulos no se ve afectada, tanto si se ovula alternativamente desde los dos ovarios, como siempre desde el mismo.

Pelvimetría



La pelvimetría ha sido utilizada para pronosticar la necesidad de cesárea en mujeres cuyos fetos tienen presentación cefálica, por lo que puede influir en la atención clínica.

ANATOMÍA DE PELVIS

• Cavidad limitada por huesos iliacos a
los lados y adelante.
• Sacro y cóccix atrás.
• Situada en la parte inferir del tronco.
• Forma de tronco truncado

ALOJA A:
• Vejiga urinaria
• Porciones terminales de los uréteres
• Genitales
• Recto sigmoideo
• Vasos sanguíneos, linfáticos y
nervios.

PELVIS MAYOR O PELVIS
FALSA
• Continuación directa de la porción
inferior del abdomen.
• Formado por las crestas iliacas y las
vértebras sacras superiores.


PELVIS MENOR O PELVIS
VERDADERA

• Anterior
– Cresta pectínea del pubis
• Lateral
– Línea innominada del ilion
• Posterior
– Promontorio del sacro.










CLASIFICACIÓN
DE LA PELVIS

PELVIS GINECOIDE

• El diámetro sagital posterior del
estrecho superior es un poco mas
corto que el sagital anterior.
• Los lados del segmento posterior
están bien redondeados y son
anchos.

• Las paredes laterales de la pelvis son
rectas, el diámetro transversal de las
espinas isquiáticas tiene 10 cm. o
más.
• El sacro no esta inclinado hacia
adelante ni hacia atrás




PELVIS ANDROIDE

• El diámetro sagital posterior en el
estrecho superior es mucho más
corto que el sagital anterior
• Los lados del segmento posterior no
son redondeados y tienden a formar
con los lados correspondientes del
segmento anterior una cuña en su
punto de unión.
• La pelvis anterior es estrecha y
triangular.
• Las espinas isquiáticas son
prominentes y el arco subpúbiano es
angosto.
• El sacro esta dispuesto hacia delante




PELVIS ANTROPOIDE

• El diámetro antero posterior del
estrecho superior es mayor que el
transversa.
• Las escotaduras sacro ciáticas son
grandes y las paredes laterales
usualmente son convergentes.
• Las espinas isquiáticas suelen ser
prominentes.
• La arcada subpúbiana con frecuencia
es estrecha pero esta bien formada.




PELVIS PLATIPELOIDE

• Su diámetro antero posterior es
corto y el transversal ancho.
• El transversal se sitúa frente al sacro
• El ángulo anterior de la pelvis es
muy ancho y las porciones anterior
puboilíaca y posterior iliaca de las
líneas iliopectíneas están bien
curvadas.
• El sacro esta bien curvado y girado
hacia atrás





UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

ANATOMÍA DE LA PELVIS Y
PELVIMETRÍA