sábado, 6 de octubre de 2012

Cambios anatomoficiologicos en el embarazo

Cambios en las trompas de falopio:
Facilitan la fecundación del óvulo por el espermatozoide : El líquido presente en el oviducto transmite señales que condiciona los acontecimientos de capacitación de los espermatozoides y segmentación de los gametos. 


Regulan el tiempo de transporte del huevo fecundado hacia el úteroPreparación adecuada del endometrio para la implantación del huevo.

. Cambios ováricos: 


Iniciado el embarazo, la ovulación cesa y se suspende la maduración de nuevos folículos. En uno de los ovarios hay la presencia de un cuerpo lúteo, el cual tiene su máxima función, 
durante las seis a ocho primeras semanas de gestación:Garantiza la implantación del blastocisto y el desarrollo placentario.Hacia el octavo día de la gestación empiezan a proporcionar nutrición y hormonas para sostener el cuerpo amarillo durante  7 a 10 
semanas, hasta que la placenta se hace cargo.La Hormona Gonadotrophina Coriónica (HGC), 
puede conservarse en la circulación durante tres días después del parto.

Cambios uterinos: 


Crecimiento: Su crecimiento es considerable y se debe a la 
hipertrofia celular. La masa celular aumenta 20 veces en tanto que el volumen 
intrauterino lo hace 1000 veces: Estimulación del crecimiento y la adaptación 
del útero.

Peso: aumenta de 70 a 900 y a 1 100 gr al término.

Tamaño: crece de 9 cm a 33 – 35 cm al término del embarazo.Palpación del útero:
Tres meses – sínfisis del pubis
Cinco meses – cicatriz umbilical
Nueve meses – apéndice xifoides

Cambios vaginales: 


En la vagina existe un aumento en la vascularización e hiperemia que afecta la piel, vulva y músculos del periné. Esta vascularización acentuada da un color violeta a la mucosa 
vaginal, (signo de Chadwick o de Jacquemier)La proliferación de células hace que las 
paredes se engrosen y se vuelvan flexibles y distensibles en preparación para el paso de la 
cabeza fetal durante el parto. La acidez de la vagina, preservada por la producción de ácido láctico regula la proliferación de bacterias y disminuye el riesgo de infecciones (pH 3.5 a 5.0).

. Cambios cervicales: Por el aumento del riego sanguíneo uterino, el cérvix sufre un 

marcado reblandecimiento, su color es violáceo  (signo de Chadwick o de Jacquemier), y hay un crecimiento (hipertrofia) de las glándulas de la mucosa cervical, favoreciendo la 
producción de moco:Da origen a la aparición de los signos locales 
de embarazo: Chadwick y Goodel. Se forma un tapón mucoso que protege al feto 
contra una invasión mecánica o bacteriana. Al inicio del trabajo de parto, por efecto de las 
contracciones uterinas,  se desprende el tapón mucoso y se rompen sus vasos sanguíneos y 
se expulsa el tapón mucoso con sangre para constituir “la señal sanguinolenta”.

. Cambios mamarios: Aumento del tamaño y la nodularidad: Las mamas aumentan de tamaño, el pezón crece y se hace más oscuro y erecto. Las areolas se oscurecen, y las glándulas de 

Montgomery aumentan de tamaño. Preparación para la lactancia.

El crecimiento del sistema de conductos (estrógenos) es intenso durante los primeros tres meses, así como del sistema alveolar (progesterona).

Hacia el final de embarazo las células alveolares se vuelven secretoras.


Hay aumento de la sensibilidad (hipersensibilidad) y congestión de venas superficiales (red venosa de Haller). Producción de calostro.



Cambios del aparato cardiovascular: Cambios mecánicos: El volumen cardiaco se aumenta en  un 10% (hasta 75ml). La elevación del diafragma por la presión del útero desplaza el corazón hacia la izquierda y hacia arriba. Disminuye la viscosidad de la sangre y ocurre la torsión de los grandes vasos a causa del mayor volumen del útero.

Cambios del volumen sanguíneo: El volumen plasmático se incrementa en un 50% (600 a 1250ml) y alcanza su máximo entre las semanas 30 y 40. Disminuye la albumina plasmática total desde el valor no gestacional de 4.0 a 4.5 g/dl hasta el valor de la gestación de 3.0 a 3.5 g/dl. 



Cambios del gasto cardiaco: Se incrementa la frecuencia cardiaca. El corazón impulsa de 5.0 a 5.5 l/min, en la no embarazada. Este volumen se incrementa de un  30 a 50% hacia el final del primer trimestre. Se eleva el 10% más durante los dos últimos trimestres, cuando la gestante se encuentra en decúbito lateral. Cambia la distribución del gasto cardiaco


Cambios circulatorios periféricos:
Disminuye la resistencia periférica. La circulación útero placentaria es un sistema de baja resistencia que funciona como derivación arteriovenosa y disminuye la resistencia vascular 
corporal total al salvar la circulación general. El útero comprime las venas pélvicas y la vena cava inferior. Se incrementa el flujo de sangre hacia la piel.

Cambios de la presión arterial:

La presión sistólica y diastólica disminuye durante la primera mitad del embarazo (5 a 10 mm/Hg), después de lo cual incrementa hasta el nivel de la no embarazada. Durante el tercer trimestre del embarazo la compresión de la vena cava inferior y de la aorta, que ocurre en las embarazadas que descansan en decúbito dorsal, puede producir disminución del gasto cardiaco.

. Cambios del aparato respiratorio: 


Cambios anatómicos:
Ocurren cambios que mejoran el intercambio de gases. Mucho antes de que 
sobrevenga la presión mecánica las costillas más bajas se ensanchan para incrementar el espacio. El diafragma se eleva 4 cm, y el diámetro transverso del tórax aumenta 2 cm.

Influencias hormonales:

Se incrementan las concentraciones de estrógenos. Se elevan las concentraciones de progesterona. El centro respiratorio es sensible a la progesterona, por lo que conserva 
bajas las concentraciones séricas de CO2. La concentración plasmática fetal 
de CO2 excede la del plasma materno.

Cambios del aparato digestivo: 


ESTMAGO:
Cambios mecánicos: Existe un desplazamiento del estómago por 
crecimiento uterino, lo cual condiciona una disminución del peristaltismo con 
disminución del vaciamiento gástrico.Al aumentar de tamaño el útero, aplica una presión mayor al estómago e intestino, ocasionando que el apéndice se desplaza hacia arriba y a la 
derecha.La presión venosa se incrementa por abajo del útero crecido

Influencia Hormonal:

Disminuye el vaciamiento gástrico.Se incrementa la producción de saliva.
Disminuye la secreción gástrica del ácido clorhídrico y pepsina (por lo 
general después del primer trimestre)


INTESTINO
Ocurre: 
Por acción de la progesterona se presenta disminución  del tono y la 
movilidad del tubo digestivo.
Se incrementa la absorción de agua por el colon.
Desplazamiento del sigmoides hacia arriba, constituyendo un factor 
obstructivo mecánico por el útero.

HIGADO

Aunque rara vez se altera en el curso del embarazo normal, presenta 
algunas características consideradas como normales en el embarazo y que 
fuera del mismo podrían considerarse como signo de enfermedad sobre todo 
se asocia con aumento de colesterol sérico y de la fosfatasa alcalina.

. Cambios metabólicos: Metabolismo de los hidratos de carbono:

Al metabolismo de los carbohidratos se  le ha dedicado una especial 
atención, dado que se ha considerado que el embarazo es un factor 
diabetógeno en potencia. La placenta suministra nutrientes y agua al feto en 
crecimiento, así como produce varias hormonas para mantener el embarazo


Metabolismo de las grasas:
Se piensa que por influencia de los estrógenos y del cortisol, existe un 
aumento de lípidos, de sus valores normales de 600mg/100ml de sangre 
hasta 900mg%100ml. Se incluyen todas las fracciones tales como la 
colesterina y sus esteres, los fosfolípidos, los triglicéridos y los ácidos grasos 
libres.


Metabolismo de las proteínas:
Se reconoce un balance nitrogenado positivo, ya que una ingesta promedio 
de  10 a 20g al día, se retienen  2 a 3g de nitrógeno. Esta cantidad de 
proteína es utilizada en el desarrollo del embrión, de la placenta y del útero, 
así como las mamas y tejidos maternos restantes. Un volumen importante es 
destinado al aumento volumen eritrocítico.
ambios del aparato urinario: 
Influencias hormonales:
Bajo la influencia de los estrógenos la retención total de agua es de 6 a  8 
litros al final del embarazo, distribuidos entre madre, feto, placenta y liquido 
amniótico.La progesterona incrementa el tamaño del riñón.
La secreción de aldosterona por las glándulas suprarrenales y la de los 
estrógenos por la placenta equilibran la progesterona, lo que produce 
dilatación de los uréteres y relajación de la vejiga y trígono.

Efectos posturales:

La postura afecta el riego sanguíneo y las funciones renales.

Cambios del sistema musculo - esquelético: Influencias hormonales y mecánicas:

Las articulaciones se relajan por acción de la relaxina:
Los ligamentos que sostienen y estabilizan las articulaciones se vuelvan más 
laxos. Se ve afectada la articulación sacro-ilíaca, que es vital para el 
equilibrio y  la estabilidad de la pelvis, siendo esta última la base donde 
apoyamos y sostenemos nuestra columna vertebral y cuerpo. 

Los ligamentos plantares se vuelven más laxos para sostener 
adecuadamente la estructura y bóveda plantar, la que se agrava además por 
el incremento del peso corporal.
. Cambios neurológicos: Por la retención de líquido extracelular y por relajamiento de articulaciones y 
ligamentos, producidos por el alto nivel hormonal, se presentan algias en 
zonas correspondientes a inervación periférica. 

. Cambios de la piel: Influencias hormonal:

Los estrógenos tienen efecto franco sobre la piel.
Hay aumento generalizado de la masa de tejidos blandos, siendo más 
notable en párpados, cara, manos y pies, en donde también influye la 
retención de líquidos.
Hay cambios vasculares que se manifiestan en la piel, especialmente bajo la 
epidermis y que son conocidos como nevos arácneos, angiomas formados 
por una arteriola única, que se ramifica en muchos vasos finos.
Las glándulas sudoríparas tienden a aumentar su actividad. 
Las estrías en el abdomen, mamas y frecuentemente en la piel de los muslos 
se deben a la distensión, a la elevación hormonal y a la deficiente elasticidad 
de los tegumentos.

En muchas mujeres aumenta la pigmentación de la piel, dando 
origen al cloasma o mancha en forma de alas de mariposa en la 
cara, y a la línea morena en el abdomen.
También es responsable de la aparición de la areola secundaria 
en las mamas.
El eritema palmar, las varicosidades en extremidades inferiores, 
vulvares y vaginales, son frecuentes. 
Propician el crecimiento de las glándulas sebáceas y areolares 
como las de Montgomery. Estas son consideradas un signo 
temprano de embarazo. 
bografia: http://www.eneo.unam.mx UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
OBSTETRICIA I.   MATERIALES DE APOYO PARA EL APRENDIZAJE - 2008














Signos y sintomas del embarazo


  1. Los signos presuntivos
    • Ausencia de la regla 
    • Naúseas, vómitos, sobre todo por la mañana 
    • Orina frecuente 
    • Sensibilidad y engordamiento de los pechos, pigmentación de los pechos, secreción
    • Animación (sensación de vida)
    • Coloración de azul oscuro en el forro vaginal
    • Estría en el abdomen, pigmentación aumentada
    • Línea nigra (línea de color oscuro en el centro del abdomen)
    • Máscara de la embarazada (coloración oscura alrededor de los ojos)
  2. Los signos probables
    • Agrandamiento del abdomen
    • Cambios en el tamaño y en la forma del útero
    • Capacidad de ver la silueta del feto durante el examen físico
    • Cambios en el cuello uterino 
    • Contracciones Braxton Hicks (trabajo de parto falso)
  3. Los signos positivos 
    • Signos del corazón del feto
    • Movimiento fetal percibido por el médico
    • Rayos X – perfil del esqueleto del feto
    • Confirmación ultrasonográfica del conceptus
    • Doppler o estetoscopio

diagnostico del embarazo



Rayos X. La presencia radiológica del esqueleto fetal ha sido señalada a partir de la semana 14, pero es sólo a partir de la semana 16 cuando tiene valor clínico porque antes de esa semana el porcentaje de falsos negativos es elevado, lo que le resta valor práctico al método. Debido a los posibles efectos sobre el feto, esta técnica ha sido substituida por la ecosonografía, que hasta la fecha ha probado ser inocua.



Embrioscopia. Se utiliza un endoscopio rígido que se introduce mediante guía ultrasonográfica a través
del orificio cervical, lo que permite la visualización completa del embrión, así como también tomar muestras de sangre y tejido fetal. El momento ideal para el estudio es entre las semanas 8 y 11 porque en este período se puede realizar la evaluación de la anatomía fetal y asegura que no se han fusionado el corion y el amnios, lo que disminuye el peligro de ruptura accidental de esta última capa durante el procedimiento.

Fetoscopia.  Mediante una punción abdominal se introduce un trocar fino a través del cual se inserta a la vez un sistema óptico que permite ver el contenido intrauterino y estudiar el feto, fotografiarlo, tomar biopsia, etc. Se ha utilizado a partir de la semana 16 de gestación y no tiene una difusión universal por los riesgos  materno-fetales que implica su técnica

Actividad cardíaca fetal
La detección de un latido abdominal regular, generalmente entre 120 y 160 latidos por minuto, e independiente del latido materno, constituye un signo  positivo
de embarazo. Entre las formas de detectar el latido
cardíaco fetal se encuentran: el ultrasonido, la electrocardiografía y la auscultación directa. 

Ultrasonido. Durante la semana 5 de gestación seforma el corazón primitivo de dos tubos de células provenientes del mesodermo. Hacia el final de esta semana los tubos comienzan a bombear sangre a un
doble sistema vascular primitivo; sin embargo, este movimiento sólo puede ser detectado con equipos de ecosonografía bidimensional en tiempo real a partir de la semana 6.

Electrocardiografía. Existen dos formas de electrocardiografía fetal durante el embarazo: la directa, que es la utilizada en el período intraparto, mediante la colocación, por vía vaginal, de electrodos  especiales aplicados a la parte fetal que se presenta en la pelvis y que se ha utilizado como una alternativa a la cardiotocografía para el diagnóstico de bienestar fetal intraparto . En tanto que la indirecta es a través del abdomen materno. Con esta última técnica, es posible el diagnóstico de embarazo a partir de la semana 14-16,  pero es complicada y con un alto porcentaje de falsos negativos, por lo que se descarta como un método práctico.


Auscultación directa. Mediante el estetoscopio fetal es posible la detección del latido cardíaco a partir de  la semana 17-18 pero, en general, es en la semana 20 cuando adquiere valor diagnóstico y es posible detectarlo en el 80% de los casos. En la semana 21 se
determina en aproximadamente el 95% de los casos, y en la semana 22 en todos los casos, de allí la limitación de este método.

Movimientos fetales
La  detección de los movimientos fetales por un médico constituye un signo positivo de embarazo y se puede hacer de tres formas diferentes: ultrasonido, palpación
manual y tocodinamometría.

BIOGRÁFIA: O B S T E T R I C I A   M O D E R N A
American College of Obstetricians and Gynecologists.
Ultrasonography in pregnancy. Washington: ACOG
Technical Bulletin 1993; No. 187.





desarrollo embreonario


El desarrollo del bebé dentro del útero materno se puede dividir en tres etapas:
1 La primera se extiende desde el momento de la fecundación hasta que se forma el llamado disco embrionario trilaminar, por estar formado por tres hojas de tejido. Comprende la primera, la segunda y la tercera semana del desarrollo.

2 A la segunda etapa se la llama embrionaria y comprende el período desde la cuarta semana hasta la octava semana del desarrollo. El embrión adquiere su forma casi definitiva y desarrolla los esbozos de la mayor parte de sus órganos.

3 La tercera etapa, llamada fetal, es la más larga y se extiende desde el tercer mes hasta el nacimiento. Al embrión se lo llama feto. Los esbozos de los órganos comienzan a desarrollarse.

Características del desarrollo embrionario y fetal según las semanas de embarazo

semana: El óvulo fecundado por el espermatozoide da origen a otra célula llamada cigoto, que desciende hasta el útero por la trompa. Durante este trayecto se produce la división del cigoto en 2,4, 6 partes hasta llegar a 16. Cuando se llega a16 células se forma la mórula, por tener aspecto de mora. En este estado llega al útero, donde la mórula se va a modificar por la penetración de líquido de la cavidad uterina, que se ubica entre las células formándose una cavidad, llamada blastocele, iniciándose el estado embrionario. Quedó formado el blastocisto, el cual se implantará en la cavidad uterina, preparada por las hormonas para la anidación. La nutrición de las células en esta primera semana de embarazo, se hace por la “difusión” de sustancias secretadas en la trompa de Falopio y en el útero.

semana: al final de esta semana, el futuro embrión está formado por dos esferas huecas, una ubicada en el interior de la otra. La externa y más voluminosa, se llama saco coriónico. La interna incluye al llamado disco embrionario, el cual está formado por dos capas de tejido, por esto se lo denomina disco embrionario bilaminar. Las sustancias nutritivas siguen llegando por “difusión”, luego se establece la circulación primitiva entre el embrión y la madre, entonces la sangre de ésta le provee los elementos para la nutrición.

semana: el embrión mide 2mm. Y la forma del futuro embrión sigue siendo un disco ovalado, pero ya posee tres hojas de tejido (disco embrionario trilaminar).

.semana (1º mes): el embrión mide 4mm de longitud; ésta se mide desde el extremo de la cabeza hasta el talón. Cada día la longitud aumenta 1mm hasta el día 55 de gestación, después crecerá 1,5mm diario. Comienzan los esbozos de las extremidades, la boca y las mandíbulas estas ya pueden ser visibles.

semana (1º mes): el largo del embrión es de 8 mm. La pared del cuerpo está formada por la epidermis y la dermis. Aparecen más diferenciados los esbozos de los brazos y las piernas. Las fositas auditivas (precursoras de los oídos internos) dejan de verse desde el exterior, para convertirse en vesículas auditivas. El tubo neural está formado por cinco vesículas, es decir que va completando su desarrollo. En esta semana aparecen las "gónadas primitivas", aunque es imposible diagnosticar el sexo. En el corazón  ya se pueden distinguir dos aurículas y dos ventrículos.

semana (1º mes): la cabeza ha crecido a un ritmo mayor que el resto del cuerpo. Se empiezan a formar los párpados. Pueden reconocerse los brazos, los antebrazos y las manos, cuyos dedos están unidos por membranas interdigitales. Han aparecido los esbozos de los dientes.

semana (1º mes): La cabeza sigue siendo voluminosa en relación al cuerpo. Los dedos han perdido las membranas interdigitales. Comienza a diferenciarse el sexo corporal, completándose la diferenciación sexual en la novena semana.

semana (2º mes): el embrión mide aproximadamente 3cm. La cara adquiere aspecto humano. Se pueden ver los ojos, nariz y orejas. Los labios están divididos en sus segmentos.

12ª semana (3º mes): el feto mide 9cm. y pesa entre 15 y 20 gramos. La cabeza disminuye su ritmo de crecimiento, para estar más proporcionada respecto al cuerpo. Los brazos y piernas se alargan. Comienzan a esbozarse las uñas. Aparece en el feto el reflejo de succión, que será tan importante para su alimentación en la vida extrauterina. Abre y cierra la boca, lo que hará que trague líquido amniótico, y esto le producirá hipo. Frunce la frente, patea, extiende los dedos de los pies, cierra las manos y puede girar la cabeza. La placenta, que permite la nutrición del feto por medio de nutrientes que le llegan desde la sangre materna, adquiere forma redonda y en su parte central se inserta el cordón umbilical.

16ª semana (4º mes): la longitud fetal es de 16cm. y pesa de 100 a 120gramos.La cara tiene rasgos individuales propios. Aparecen los esbozos de las glándulas sebáceas en la pared de los folículos pilosos. El feto puede moverse dentro del líquido amniótico, curvando su cintura, rodando sobre sí mismo. Los movimientos fetales pueden ser percibidos por la madre. Al final del 4º mes comienza a aparecer el lanugo, que es un vello delicado, en la frente y en los brazos y piernas. La piel adquiere color rojo. Los órganos genitales externos están diferenciados .El bebé oye ruidos que se originan en el organismo materno, puede percibir la luz a través de las membranas de los ojos, que todavía permanecen sellados, y reacciona ante un estímulo luminoso cuando se ilumina el abdomen de la embarazada.

20ª semana (5º mes): el feto pesa entre 280gramos y 350 gramos. El vello, llamado lanugo, se distribuye por casi toda la piel. Ésta se cubre de la vernix caseosa, material graso que se forma al mezclarse el sebo con las células descamadas de la superficie cutánea. La función de la vermix es la de prevenir la aparición de escoriaciones cutáneas, ya que se interpone entre la piel del bebé y el líquido amniótico. Comienzan a salir las uñas y los pelos en la cabeza. El feto se pone el pulgar en la boca desarrollando más el reflejo de succión. Cuando la madre descansa el bebé se mueve, porque no tiene presión externa, y a la inversa, cuando la madre se mueve se acurruca para protegerse y no lastimarse.
24ª semana (6º mes): el feto mide 30cm. y pesa entre 700 gramos y 1Kg.La cara tiene las características de un niño. La piel aparece arrugada, porque creció más rápido que el tejido subcutáneo. Tiene color rojizo porque deja traslucir el color de los músculos y de la sangre que circula por los capilares superficiales. Se cae el lanugo. Aparecen las pestañas en ambos párpados.

28ª semana (7º mes): el feto pesa entre 1000 gramos y 1300 gramos. Las arrugas de la piel comienzan a desaparecer porque se deposita tejido graso debajo de la dermis. El cabello es más largo que los pelos del resto del cuerpo. Los bordes de los párpados, que estaban unidos desde el tercer mes, se separan. Los pulmones comienzan a adquirir movimientos respiratorios. El sistema nervioso central puede regular la temperatura y los movimientos respiratorios, lo que tiene importancia en el caso de que se adelante el parto. Generalmente se encuentra con la cabeza para abajo (posición cefálica).

32ª semana (comienzo del 8º mes): la piel es rosada, sin arrugas. El bebé tiene aspecto redondeado porque se desarrolla más la grasa subcutánea. La cara pierde el lanugo. Las uñas de las manos llegan al borde de los dedos .Las pupilas pueden responder a los estímulos de la luz .La madre le transmite sus anticuerpos, que lo protegerán de algunas.

36ª semana (final del 8º mes): el bebé mide 45cm y pesa entre 2200 y 2500 gramos. El cabello es más largo y grueso. La piel pierde totalmente el lanugo.

38ª semana (9º mes): mide 50 cm. La piel conserva la vernix. El feto ya alcanzó la madurez pulmonar que le permitirá respirar cuando salga del útero materno, y lo mismo ocurre con todo su organismo. El bebé ya está preparado para el parto, hecho que le permitirá iniciar el vínculo con su madre fuera del vientre materno.

Bibliografía: Embriología Médica- José Hib- páginas 14 a 82. Editorial Interamericana.Hill – Hill. Sexta edición.

miércoles, 3 de octubre de 2012

 FECUNDACIÓN.

Es el cual el espermatozoide penetra en el ovulo y se fusionan los pronúcleos, dando lugar al huevo fecundado.
Comprende varias etapas:

•    segmentación es la etapa en que el cigoto, única célula, se divide numerosas veces para originar primero dos células, luego cuatro, ocho, etc. Las células resultantes se denominan blastómeros; son más pequeñas que el cigoto, y sin embargo ya poseen la misma información genética que él.

•    morfogénesis corresponde al proceso que dará origen a los futuros órganos del embrión. Durante esta fase se producen divisiones y migraciones celulares, lo que determina la presencia de tres capas de células: ectoderma, mesoderma y endoderma. Cada una de estas tres capas celulares será el origen de los distintos órganos y sistemas del cuerpo humano.

•    diferenciación corresponde al proceso que permite que las células de las tres capas celulares se diferencien para generar los distintos órganos del embrión.


El ovulo está rodeado por la zona pelúcida y por el cúmulo. Llega a la ampolla tubárica.
Los espermatozoides llegan del istmo en oleadas. Conservan su poder fecundante durante tres días.
 
El espermatozoide entra en contacto con el cúmulo y libera hialuronidasa, que es capaz de disgregar el cúmulo. El paso entre las células del cúmulo y de la matriz extracelular se hace gracias al impulso del flagelo.
Interacción con la zona pelúcida.

Los espermatozoides se ponen en contacto con la zona pelúcida, gracias a glucoproteínas de esta zona (IR específicos de especie) y proteínas de la membrana plasmática de la cabeza del espermatozoide.

anidacion o implantacion


anidacion o implantacion


A su llegada al útero el embrión se encuentra con el endometrio ya preparado, por efecto de las hormonas producidas en el ovario, para que ocurra la nidación (implantación). El proceso de la implantación se inicia entre el quinto y sexto día de completada la fecundación (6-7 días después de la ovulación). La implantación comenzará con la adhesión del embrión al endometrio y luego continuará con la penetración a él . En esta etapa el embrión tiene dos tipos de células, uno que dará origen al embrión o feto propiamente tal y la otra que dará origen a la placenta.

Es la fijación del blastocisto al endometrio y su posterior penetración en el endometrio hasta invadir los vasos sanguíneos (desde día 6º a día 12º). Se lleva a cabo por el trofoblasto :
• 6º día : desaparece la zona pelúcida por la acción lítica de los enzimas del trofoblasto. Éste entra en contacto con el epitelio de superficie del endometrio por la zona cercana al disco embrionario.
• 7ºdía : las células del trofoblasto se multiplican y forman el citotrofoblasto, que dará lugar a una masa multinucleada llamada sincitiotrofoblasto.
• 6º-7º día : en el botón embrionario se distinguen :
• Ectodermo, se continua con una línea de células que delimitan la cavidad amniótica.
• Endodermo.
• 8º día : desaparece el blastocele y se forma una nueva cavidad, lecitocele, que se continua con el endodermo y con el trofoblasto.
• 9º día : el sincitiotrofoblasto ha destruido las estructuras endometriales hasta llegar a los vasos : lagunas, que confluyen.
• 12º día : el huevo se ha hundido y su salida se cierra por un tapón fibrinoso. El endometrio circundante se carga de glucosa, transformándose en células deciduales. Se debe a la progesterona y se produce por las casi todo el endometrio, excepto en una fina capa de contacto con el miometrio.